본인부담상한제 자세히 알아보기

본인부담상한제 자세히 알아보기 지금 확인해 보셨나요?
건강보험에는 병원비 부담을 줄여주는 본인부담상한제라는 제도가 있습니다.
1년 동안 병원비로 낸 금액이 일정 기준을 넘으면 초과 금액을 환급받을 수 있습니다.

특히 수술이나 장기 입원 치료가 있었던 경우
수십만 원에서 수백만 원까지 환급되는 사례도 많습니다.
먼저 본인부담상한제가 어떤 제도인지 자세히 알아보세요.

본인부담상한제란?

본인부담상한제는 건강보험에서 운영하는 제도로
환자가 1년 동안 부담한 병원비가 일정 금액을 넘으면 초과 금액을 환급해주는 제도입니다.

즉 병원비가 많이 발생하더라도
정해진 상한 금액까지만 부담하도록 하는 제도입니다.

소득 구간별 본인부담 상한액

소득 구간	연간 상한액	환급 기준
저소득 구간	약 80만 원	초과 금액 환급
중간 소득 구간	200만 ~ 400만 원	초과 금액 환급
고소득 구간	500만 원 이상	초과 금액 환급

예를 들어 병원비로 450만 원을 냈는데
상한액이 200만 원이라면
250만 원 정도 환급될 수 있습니다.

환급 대상이 되는 대표 사례

다음과 같은 경우 실제 환급이 발생하는 경우가 많습니다.

• 무릎 수술이나 척추 수술
• 암 치료나 중증 질환 치료
• 장기 입원 치료
• 가족 의료비 지출이 동시에 발생한 경우

이처럼 병원비가 많이 발생한 해라면
생각보다 큰 환급금이 발생할 수 있습니다.

본인부담상한제 환급금 조회 방법

① 국민건강보험공단 홈페이지

• 국민건강보험공단 홈페이지 접속
• 로그인 후 환급금 조회 메뉴 선택
• 본인부담상한제 환급 여부 확인

② 모바일 조회

• The건강보험 앱 설치
• 간편 인증 로그인
• 환급금 조회 및 신청

마무리

본인부담상한제는 많은 사람들이 모르고 지나치는 제도입니다.
하지만 병원비가 많이 발생한 해라면 수백만 원까지 환급되는 경우도 있습니다.

최근 병원비 지출이 많았다면 지금 한 번 확인해보세요.

📌정부지원금 확인